Grüner Star

Der Grüne Star, auch bekannt als Glaukom, ist eine Gruppe von Erkrankungen, die den Sehnerv schädigt und letztendlich zu irreversiblen Sehverlust führen kann. Es handelt sich um eine fortschreitende Erkrankung, bei der der Druck im Auge (intraokuläre Druck, IOD) den Sehnerv schädigt.

Der intraokuläre Druck entsteht durch die Flüssigkeit, die im Inneren des Auges produziert wird und normalerweise durch ein Drainagesystem abfließt. Wenn der Abfluss behindert wird oder nicht ausreicht, kann sich der Druck erhöhen und den Sehnerv schädigen.

Risikofaktoren für ein Glaukom sind beispielsweise

  • Ein höheres Alter über 40
  • Erhöhter Augeninnendruck
  • Auffälligkeiten am Sehnerv
  • Eine familiäre Disposition
  • Eine Kurzsichtigkeit
  • Bestimmte medizinische Erkrankungen wie Diabetes
  • Verletzungen am Auge
  • Längere Einnahme von bestimmten Medikamenten, wie Steroide und Kortison

Symptome des Grünen Stars

  • Allmähliche Abnahme des peripheren Sichtfelds (oft als „Tunnelblick“ beschrieben)
  • Verringerung des Kontrastempfindens und der Sehschärfe
  • Fortgeschrittenes Glaukom kann zu Beeinträchtigung des zentralen Sehens führen
  • Ein Glaukom verursacht keine Schmerzen oder offensichtliche Anzeichen von Problemen
  • Schwere Beeinträchtigung der Lebensqualität möglich

Diagnose des Grünen Stars

Der Grüne Star wird in der Regel durch eine Kombination von Augenuntersuchungen und Tests diagnostiziert. Zu den häufigsten Methoden gehören:

Augendruckmessung

Eine der wichtigsten Methoden zur Diagnose des Glaukoms ist die Messung des Augeninnendrucks. Ein erhöhter Augeninnendruck ist ein Hinweis auf das Vorhandensein eines Glaukoms. Der Augeninnendruck wird entweder mit einem Tonometer oder einem Luftpuls-Tonometer gemessen.

Sehnervenuntersuchung

Der Augenarzt untersucht den Sehnerv, indem er das Auge mit einer Linse vergrößert betrachtet. Der Sehnerv wird auf Anzeichen einer Schädigung oder Veränderung untersucht, die auf ein Glaukom hinweisen können.

Gesichtsfeldtest

Ein Gesichtsfeldtest (auch Perimetrie genannt) wird durchgeführt, um festzustellen, ob der Patient ein eingeschränktes Sichtfeld hat. Diese Untersuchung hilft dabei, Schäden an den Nervenfasern zu erkennen, die das periphere Sehen beeinträchtigen können.

Optische Kohärenztomografie (OCT)

Die OCT wird eingesetzt, um die Dicke der Netzhautschichten zu messen und festzustellen, ob es Anzeichen von Schäden gibt, die durch das Glaukom verursacht werden können, bevor klinische Symptome wahrgenommen werden.

Es ist wichtig, regelmäßige Augenuntersuchungen durchzuführen, um das Glaukom zu diagnostizieren und zu behandeln. Im Augenkompetenz Zentrum in Cuxhaven wird der Augeninnendruck und die Sehnervfunktion gemessen, um eine frühzeitige Diagnose zu ermöglichen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann dazu beitragen, das Fortschreiten des Glaukoms zu verlangsamen oder zu stoppen.

Behandlung des Grünen Stars

Die Behandlung des Glaukoms kann je nach Schweregrad und Art der Erkrankung variieren. Zu den Behandlungsoptionen gehören Augentropfen, die den Augeninnendruck senken, sowie verschiedene Lasertherapien. Es kann auch eine Kombination aus verschiedenen Behandlungen notwendig sein, um den Druck zu regulieren und Schäden am Sehnerv zu reduzieren.

In unserem Augenkompetenz Zentrum Cuxhaven empfehlen wir unseren Patienten regelmäßige Augenuntersuchungen durchführen zu lassen, um das Fortschreiten des Glaukoms zu verlangsamen oder zu verhindern, was dazu beitragen kann, den Sehverlust zu minimieren und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.

Medikamentöse Behandlung

Die Behandlung des Grünen Stars basiert in den meisten Fällen auf einer Tropfentherapie. Dabei werden unterschiedliche Wirkstoffgruppen eingesetzt, um den zu hohen Augeninnendruck zu senken. Insbesondere das chronische Offenwinkelglaukom, die häufigste primäre Form des Glaukoms, spricht gut auf diese Therapie an. Eine dauerhafte Tropfengabe ist in der Regel notwendig, um den individuellen Zieldruck zu erreichen und das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen.

Wenn eine alleinige medikamentöse Behandlung nicht ausreicht, können verschiedene operative Verfahren als Alternative in Erwägung gezogen werden.

Laserbehandlung

Eine Lasertherapie kann dazu beitragen, den Augeninnendruck zu senken und somit den Fortschritt der Erkrankung zu verlangsamen. Darüber hinaus sind die beim Grünen Star angewandten Lasertherapien minimalinvasiv, schmerzfrei und haben eine kurze Erholungszeit.

Folgende Laserbehandlungen kommen in unserem Augenkompetenz Zentrum Cuxhaven zum Einsatz:

Selektive Lasertrabekuloplastik (SLT)

Die selektive Lasertrabekuloplastik (SLT) ist eine moderne, schonende Therapieform, die dazu dient, den Augeninnendruck nachhaltig zu senken. Bei der Behandlung werden gezielt Pigmentzellen im Kammerwinkel des Auges mit Lichtimpulsen von geringer Energie behandelt, wodurch das umliegende Gewebe unversehrt bleibt. Der natürliche Regenerationsprozess des Körpers erneuert die behandelten Zellen, wodurch sich der Kammerwasserabfluss verbessert, und der Augeninnendruck abnimmt. Die ambulante Laserbehandlung kann bei Bedarf wiederholt werden.

Iridotomie mit dem YAG-Laser

Wenn eine Engwinkelsituation diagnostiziert wurde, kann das Kammerwasser zwischen der Iris (Regenbogenhaut) und der Augenlinse nicht richtig abfließen. Dies kann zu einem akuten Glaukomanfall führen, der mit einer plötzlichen Ansammlung von Kammerwasser einhergeht. Um diesem medizinischen Notfall vorzubeugen oder ihn zu behandeln, ist eine Iridotomie mit dem YAG-Laser indiziert. Durch die Laserbehandlung wird eine kleine Öffnung in der Iris geschaffen, durch die die Flüssigkeit aus der hinteren Augenkammer in die vordere abfließen kann. Diese kurze und schmerzfreie Laserbehandlung verbessert den Abfluss des Kammerwassers dauerhaft.